علاج أورام المثانة بالروبوت

قد تم استخدام الروبوت الجراحي لأول مرة عام 1994 على يد مخترعه دافينشي، وتم من خلاله عمل جميع جراحات المسالك البولية في مراكز عدة في أمريكا وتركيا والآن تم توفير تلك التقنية مع الدكتور محمود عبد الحكيم أستاذ جراحات المسالك البولية بجامعة القاهرة، وجاء دوره معنا في علاج أورام المثانة بأعلى معدل للأمان وبأقل ألم يذكر.. تعرف على علاج أورام المثانة بالروبوت مع الأستاذ الدكتور محمود عبد الحكيم من هذا المقال.

أعراض ورم المثانة:

تتمثل أعراض أورام المثانة فيما يلي:
- تضخم ملحوظ في المثانة عند تطبيق الفحص عليها.
- كثرة التبول مع وجود سلس بولي بشكل ملحوظ.
- وجود دم في البول وتلون البول باللون الأحمر الفاتح أو لون الكولا.
- وجود ألم في الجزء السفلي من الجسم وخاصةً الظهر والخصر.
- صعوبة التبول في بعض الأحيان مع وجود ألم عند التبول.
- تعب وإعياء شديدين.
- ضعف عام.
- فقدان غير مبرر للوزن.
- فقدان للشهية.
- تورم القدمين أو الكاحلين.

4 اعراض لامراض المسالك البولية

أسباب ورم المثانة:

لا توجد أسباب أكيدة للإصابة بورم المثانة، ولكن بشكل عام تحدث أورام المثانة عند حدوث طفرات في الحمض النووي المكون لخلايا المثانة، إذ يخبر الحمض النووي الخلايا بضرورة التكاثر والانقسام بشكل غير منتظم سريعًا وهو ما يكون كتلة من الخلايا غير منتظمة الشكل داخل المثانة وهو ما يعرف بالورم، كما أنه من الممكن أن يستقر هذا الورم في مكانه أو ينتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم، لكن من الممكن أن تحدد العوامل التالية إمكانية الإصابة بورم المثانة أم لا:
- وجود تاريخ عائلي بالإصابة بأورام المثانة.
- وجود تعرض مسبق للعلاج الإشعاعي في منطقة الحوض.
- حدوث التهاب شديد ومزمن في منطقة المثانة.
- تركيب مريض التهاب المثانة لقسطرة لمدة طويلة.
- تراكم بعض المواد الضارة في البول لدى المدخنين.
- التقدم في العمر، إذ يكون معظم المصابين بأورام المثانة تعدوا الـ 55 عام.

كيفية تشخيص أورام المثانة؟

يتم تشخيص أورام المثانة من خلال ما يلي:
التصوير بالموجات فوق الصوتية: وهو ما يكشف وجود ورم المثانة في البداية.
التصوير بالرنين المغناطيسي: وهو ما يحدد مكان الورم نفسه بالتحديد في المثانة وكذلك تحديد طبيعة نموه.
تصوير أوعية الحوض بالأشعة السينية: وهي تستخدم في حالة الاشتباه بوجود ورم في الشرايين أو الأوردة الكبيرة.
أخذ عينة من البول: لفحصها تحت الميكروسكوب للبحث من وجود خلايا غريبة.
تصوير المثانة بالأشعة المقطعية من خلال حقن مادة ذات لون معين في وريد اليد، ثم أخذ صورة تفصيلية للمثانة.
تنظير المثانة: وهو يتم من خلال إدخال منظار ذو أنبوب صغير عبر مجرى البول حتى الوصول إلى المثانة بحيث يمكن فحصها عن قرب بدقة.
أخذ عينة من المثانة لتحليلها والتأكد من وجود ورم بها وتحديد نوع الورم هل حميد أم خبيث.


علاج أورام المثانة بالروبوت مع الدكتور محمود عبد الحكيم:

بعد تأكد الدكتور محمود عبد الحكيم من التشخيص السليم بوجود ورم في المثانة من خلال ما ذكرناه، سوف يقوم الدكتور بتحديد موعد لتطبيق إجراء علاج ورم المثانة بالروبوت الجراحي وينصح المريض بضرورة الصيام عن الطعام والشراب ليلة العملية لتجنب حدوث أي قيء أثناء أو بعد العملية، ثم في صباح يوم العملية سوف يأخذ طبيب التخدير القياسات الحيوية للمريض وكذلك مراجعة سجلاته الطبية، ثم ينزل المريض إلى جناح العمليات ويتم عمل تخدير نصفي له ثم عمل تخدير كلي، ثم يبدأ الدكتور محمود عبد الحكيم في نفخ البطن بكمية من غاز ثاني أكسيد الكربون لزيادة تجويف البطن وبالتالي سهولة تحرك الروبوت، ثم يبدأ الدكتور في عمل فتحات جراحية بسيطة في جدار البطن من خلال الروبوت الجراحي،  والتي من خلالها يمكنه استئصال ورم المثانة بسهولة وبأعلى معدلات الأمان، بعد أن تتم عملية الاستئصال بالروبوت سوف يقوم الطبيب بتركيب درنقة أو قسطرة لتفريغ ما يتبقى من دم وسوائل خارج الجسم والتي سوف ينصح المريض فيما بعد بكيفية التعامل الصحيح معها بعد العملية.

بم يتميز الروبوت الجراحي عن العملية التقليدية؟

لدى الروبوت الجراحي إمكانيات عدة تسمح للجراح الوصول إلى أماكن في الجسم يصعب الوصول إليها بالطرق الجراحية التقليدية، كما أنه من خلاله يتم عمل فتحات جراحية صغيرة للغاية وهو ما يجعل الإجراء الجراحي بالروبوت لا يترك أي أثر على الجلد بعد العملية وكذلك يكون فقدان الدم أثناء الجراحة أقل بكثير من الجراحات التقليدية، كما أنه يجعل المريض يمر بألم أقل بعد العملية وكذلك فترة نقاهة أقصر إذ يمكن لمعظم المرضى العودة إلى منازلهم في اليوم التالي من تطبيق الجراحة، كما أن للروبوت الجراحي تقنية تكبير مثالية للغاية تساعد الجراح في رؤية جميع التفاصيل الداخلية بسهولة ويسر، فهو يتكون من:
- كاميرا مكبرة ثلاثية الأبعاد.
- أذرع جراحية في نهايتها أدوات جراحية دقيقة تستطيع اختراق الجسم بسهولة تامة، وفي نهاية تلك الأذرع يوجد معصمين يسهلان على الجراح التحكم بأذرع الروبوت.
- وحدة تحكم خاصة تسمح للجراح بالتحكم المباشر في كل من أذرع ومعصمي وكاميرا الروبوت بكل سهولة ودقة.


بم ينصح الدكتور محمود عبد الحكيم أستاذ جراحات المسالك البولية بجامعة القاهرة مرضاه بعد عملية علاج أورام المثانة بالروبوت؟

سوف ينصح الدكتور مرضاه بالتالي:
- ضرورة نيل قسط وفير من الراحة بعد الإجراء الجراحي.
- عدم حمل أي أشياء ثقيلة لمدة أسبوعين من الإجراء.
- ضرورة تناول ما قد وصفه له من مضادات حيوية ومسكنات للألم للسيطرة على الألم في الفترة الأولى بعد العملية، وكذلك منع حدوث أي عدوى بعد العملية.
- التوقف التام عن القيادة حتى تصبح جاهزًا.
- مراقبة الشقوق الجراحية عن قرب مع ضرورة التواصل السريع معه عند ملاحظة أي تغيير في لونها أو رائحتها.
- الحفاظ على وضعية القسطرة أو الدرنقة مع مراقبة حالتها للمدة التي قد قررها الطبيب.
- الحفاظ على تناول غذاء صحي يحتوي على الكثير من الخضروات والفاكهة.
ضرورة شرب الماء بكمية لا تقل عن 3 لتر يوميًا.

هل يوجد فرق بين علاج أورام المثانة الحميدة والخبيثة بالروبوت الجراحي مع الدكتور محمود عبد الحكيم؟

يمكن مع الدكتور محمود عبد الحكيم علاج أورام المثانة من خلال الاستئصال الجزئي لها في حالة التأكد من أن الورم الموجود بها حميد وغير منتشر إلى أي جزء آخر في الجسم، وخاصة في حالة اكتشافه في وقت مبكر، أما في حالة احتواء المثانة على أورام خبيثة أو خلايا سرطانية سوف يضطر الدكتور محمود عبد الحكيم إلى علاج أورام المثانة من خلال عمل استئصال كامل للمثانة و العقد الليمفاوية التي تكون قريبة منها وكذلك إزالة جزء من مجرى البول وأي جزء من الأنسجة التي تكون قريبة من المثانة ومن الممكن أن تحتوي على أي خلايا سرطانية.

وفي حالة إصابة السيدات بورم المثانة الخبيث من الممكن أن يستخدم الدكتور محمود عبد الحكيم الروبوت الجراحي في استئصال الرحم والمبيض وقناتي فالوب وجزء من المهبل بجانب إزالة مجرى البول.

للروبوت الجراحي مع الدكتور محمود عبد الحكيم أستاذ جراحات المسالك البولية بجامعة القاهرة الأسبقية في علاج أورام المثانة بأعلى معدلات أمان وبأقل مضاعفات ممكنة، إذ أن للدكتور الريادة في علاج جميع أمراض المسالك البولية بأقل تدخل جراحي يذكر وبأحدث التقنيات الجراحية العالمية.