علاج تضخم البروستاتا ببخار الماء

تضخم البروستاتا الحميد هي حالة تصيب نصف الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، و 80٪ من الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. ينتج عن تضخم البروستاتا الحميد مشاكل في المسالك البولية، مثل كثرة التبول، عدم القدرة على حبس البول لفترة كافية، أو صعوبات في بدء التبول. كل هذه الأعراض يمكن أن تؤثر بسهولة على نوعية حياة المرضى. كانت أكثر أشكال علاج تضخم البروستاتا الحميد شيوعًا هي الأدوية والجراحة. مع ذلك، يوجد الآن علاج جديد مُبتكر ومُتاح للمرضى الذين يخشون الخضوع للجراحة، والذين يشكل الدواء لهم مشكلة بسبب الآثار الجانبية المحتملة، وهو علاج تضخم البروستاتا ببخار الماء الذي أثبت فعاليته وسلامته؛ لذا تم اعتماد هذا النوع من العلاج من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية منذ عام 2015.

العلاج ببخار الماء هو علاج غير جراحي، يستخدم الطاقة الطبيعية المُخزنة في بخار الماء لإزالة أنسجة البروستاتا الزائدة التي تضغط على مجرى البول.

يتم إطلاق بخار الماء المُعقم في جميع أنحاء أنسجة البروستاتا المستهدفة، وذلك باستخدام إبرة عبر المنظار. عندما يلامس البخار أنسجة البروستاتا، يتم إطلاق كل الطاقة المُخزنة إلى  الأنسجة.

بمرور الوقت، يمتص الجسم الأنسجة المُعالجة؛ مما يؤدي إلى انكماش البروستاتا. مع إزالة تلك الأنسجة، يتم فتح مجرى البول؛ مما يقلل من أعراض تضخم البروستاتا الحميد.

علاج تضخم البروستاتا الحميد ببخار الماء هو بديل طفيف التوغل للعلاج الدوائي والعمليات الجراحية الأكثر توغلًا. يستغرق العلاج من 10 إلى 15 دقيقة فقط.  

- يستخدم العلاج ببخار الماء الترددات الراديوية لتسخين الماء إلى بخار بدرجة حرارة 103 درجة مئوية، حتى يتم حقنه مباشرةً في البروستاتا. 

- يتم إدخال منظار داخلي في البروستاتا عبر المسالك البولية. بعد ذلك، يتم حقن بخار الماء إلى البروستاتا من خلال المنظار الداخلي، في حوالي 4-6 قذفات حسب حجم البروستاتا. 

- تدوم كل قذفة من البخار 9 ثوانٍ فقط، وهو ما يكفي من الوقت للوصول إلى الفجوات بين الخلايا، وتدمير الخلايا الزائدة قبل أن يطرد الجسم الخلايا الميتة بشكل طبيعي.

- يفقد البخار سخونته ويتحول إلى الماء مرة أخرى بمجرد ملامسة أنسجة البروستاتا؛ مما يؤدي إلى تلف الخلايا التي تسبب الانسداد وعدم الراحة والأعراض المرتبطة بتضخم البروستاتا الحميد. بمرور الوقت وخلال 3 أشهر، سوف يمتص الجسم الأنسجة المعالجة.

- يتم تركيب قسطرة مؤقتة لبضعة أيام، لتسهيل التبول أثناء فترة التعافي. 

العلاج ببخار الماء يناسب مرضى تضخم البروستاتا الحميد الذين يندرجون في الفئات التالية:

• من تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

• من يعانون من البروستاتا المتضخمة، حيث يصل وزنها ما بين 30-80 جرام.

• من لم يستجيبوا للعلاج الدوائي الذي يهدف السيطرة على أعراض المسالك البولية السفلية أو من عانوا من آثار الأدوية الجانبية.

• من يريدون تجنب الخضوع للعلاجات الجراحية، سواء لأسباب مرضية أو نفسية ويندرج معهم الفئات التي تعاني من حالات مرضية غير مناسبة للعلاج الجراحي أو التعرض للتخدير الكلي. 

يُمكن العودة إلى المنزل بعد قضاء ساعتين فقط، حيث يتم إجراء العلاج ببخار الماء تحت التخدير الموضعي أو التخدير الخفيف. كما يعود أغلب المرضى إلى أنشطتهم اليومية في خلال أيام قليلة. 

سوف تتلقى تعليمات مُفصلة بعد العلاج من الأستاذ الدكتور محمود عبد الحكيم، ومنها ما يلي:

تناول المضادات الحيوية الموصوفة.

عدم القيام بأنشطة شاقة حتى تتم إزالة القسطرة.

عند الشعور بعدم الراحة

يمكن: تناول مسكنًا خفيفًا للألم كما يوصي الأستاذ الدكتور محمود عبد الحكيم.

الاستحمام بماء دافئ.

إبعاد الكافيين والشوكولاتة والكحول مؤقتًا من النظام الغذائي.

تعتمد سرعة الشفاء على قدرة الجسم؛ لذا تختلف استجابة كل مريض. يبدأ معظم المرضى في الشعور ببدء تلاشي الأعراض في غضون أسبوعين، وقد تحدث أقصى فائدة في غضون ثلاثة أشهر مع قدرة كاملة على التحكم بالبول وتحسن دفع البول والمحافظة على الوظائف الجنسية عند الرجل.

• نظرًا لأنه يتضمن منظارًا يتم إدخاله عبر المسار الطبيعي للمسالك البولية، فلا يلزم إجراء شق جراحي.

• ليست هناك حاجة لتخدير عام. التهدئة الوريدية وتسكين الآلام والتخدير الموضعي كافية.

• يستغرق الإجراء وقتًا قصيرًا فقط لإكماله حيث لا يتعدى 10 دقائق.

• ليست هناك حاجة للمبيت في المستشفى.

• هذه التقنية تتناسب مع المجموعات التي تعتبر مُعرضة لخطر الجراحة.

• ينتج عنه نتائج طويلة الأمد وتبدأ بعد أسبوعين مباشرةً.

• هذه التقنية هي الأكثر أمانًا لمعظم حالات تضخم البروستاتا الحميد، لأن العلاج لا يستخدم سوى الماء. 

• يُمكن استئناف الأنشطة اليومية في خلال أيام قليلة.

• انخفاض خطر حدوث مضاعفات (النزيف أو الالتهاب) أو خلل وظيفي جنسي (القذف المرتجع أو ضعف الانتصاب).

• عدم نقل الحرارة خارج البروستاتا أو المناطق غير المطلوبة؛ مما يحافظ على القدرة الإنجابية وقدرة التحكم في البول.

ننصحك بالتوجه إلى الأستاذ الدكتور محمود عبد الحكيم أستاذ جراحات المسالك البولية جامعة القاهرة في حالة إصابتك بتضخم البروستاتا الحميد، لتوفيره جميع سبل العلاج والتي تختلف فيما بينها بالمميزات الملائمة لكل حالة طبقًا لدرجة التضخم والعمر والأعراض التي تعاني منها.